Vízcsapra szerelhető végponti szűrők alkalmazása az infekciókontrollban egy intentív terápiás oszályon – egy magyar esettanulmány
Barna Z, Antmann K, Pászti J, Bánfi R, Kádár M, Szax A, Németh M, Szegő E, Vargha M.: Vízcsapra szerelhető végponti szűrők alkalmazása az infekciókontrollban egy intentív terápiás oszályon – egy magyar esettanulmány
A kórházi hálózati víz nozokómiális megbetegedésekkel összefüggésbe hozható patogén baktériumok lehetséges rezervoárja, így a kórházi infekciókontrollnak vízvizsgálatokra is ki kell terjednie annak érdekében, hogy a különböző víz eredetű megbetegedések kockázata csökkenthető legyen.
Egy olyan magyar kórház intenzív terápiás osztályán (ITO) vizsgálták a végponti szűrők hatékonyságát az infekciókontrollban, amely osztály történetében számos nozokómiális Pseudomonas aeruginosa megbetegedés szerepelt már. A vizsgálat részeként az ITO minden minden hálózati végkifolyójára eldobható végponti szűrőket szereltek. A nozokómiális P. aeruginosa megbetegedések incidenciája 2,71/100 betegnap-ról 0-ra csökkent azon időszakban, amig a csaptelepek szűrőkkel ellátva működtek.
Legionárius megbetegedést sem a vizsgálati időszak alatt, sem azt megelőzően nem rögzítettek. A szűrők alkalmazása előtt mind P. aeruginosa mind Legionella baktérium az osztály hét vízcsapja közül ötből vett vízmintából kimutatható volt. A szűrők alkalmazásával mindkét baktérium jelenléte teljes mértékben visszaszorítható volt az osztályon hálózati vízéből, igaz, másodlagos szennyeződés megfigyelhető volt. A humán és a környezeti P. aeruginosa törzsek teljes genom restrikciós analízisével egyetlen genotípus teljes előfordulását támaszotta alá. Ugyanezen genotípusú P. aeruginosa-t azonosították a hét nozokómiális megbetegedés közül öt esetben, ami a víz-eredetű fertőzés lehetőségét támasztja alá. A vizsgálat eredményei igazolják tehát, hogy végponti szűrők alkalmazása hatásos és költséghatékony eszköze az egészségügyi ellátássla összefüggő fertőzések visszaszorításának.
Eredeti összefoglaló:
Barna Z, Antmann K, Pászti J, Bánfi R, Kádár M, Szax A, Németh M, Szegő E, Vargha M.: Infection control by point-of-use water filtration in an intensive care unit – a Hungarian case study.
Hospital tap water is a potential source of pathogenic bacteria associated with nosocomial infections. Infection control should include preventive measures to reduce the risk of waterborne infection. The efficiency of point-of-use water filters in infection control was assessed in the intensive care unit of a Hungarian hospital with long history of nosocomial Pseudomonas aeruginosa cases. All taps in the unit were fitted with disposable point-of-use filters. The incidence of nosocomial P. aeruginosa infections decreased from 2.71 to 0 cases/100 patient days when the filters were in place. Legionnaires’ disease was not observed either during or outside the study period. Before the application of the filters, both P. aeruginosa and Legionella sp. were shown to colonize five of the seven taps. Filtration eliminated both bacteria completely, though secondary contamination was observed. Total genome restriction profiling of environmental and clinical P. aeruginosa isolates have shown the ubiquitous presence of a single genotype. The same genotype was detected in five of the seven previous nosocomial cases, which supports the assumption of water-derived infection. The results demonstrate that point-of-use filters are effective and cost-efficient measures in reducing health-care associated infections.
J Water Health. 2014 Dec;12(4):858-67. doi: 10.2166/wh.2014.052.
Forrás: Journal of Water and Health, PubMed, Fotó